Пишав па избришав ама пак да пишам, прпа
. Дали е проблем што сум прескокнал антикоагулант, clopidogrel (кој во денот го комбинирам со кардиопирин и atorvastatin) .
Не се сеќавам дали зедов или не па од страв од нуспојави кои не се наивни, се решив
да не земам до утрешната доза. По нет пишува ама се некако земам со резерва, дури и од самото упатство. Дали згрешив што не зедов "за секој случај" доза?
...не си згрешил, правилно си постапил, подобро да ја чекаш следната доза отколку да ризикуваш во дупла доза поради тоа што не се сеќаваш! замисли дека треба да одиш кај стоматолог за некоја интервенција или да речеме дека нешто си се повредил имаш посекотина дури и тогаш НАМЕРНО ќе ја пропуштиш дозата на копидогрел, па и на аспиринот (кардиопирин) барем еден ден или најмалку 5 дена се прекинува доколку се има закажано на пример некоја операција!
...секогаш (според препораките кај пациенти со висок тромботичен ризик, стендирање или едноставно превенција) се препорачува доживотна терапија, но тоа не значи дека не треба да се се прават тестови за следење на агрегација и следење на антиагрегациона терапија во случајот за копидогрел и за аспирин (кардиопирин) зависно од лабораториите каде се прават најчесто на трансфузилогија или хематологија (оддел за хемофилија)!
...на пример :
-тест за копидогрел 106-999 референтна вредност,
-тест за аспирин 150-999,
и што мислиш ако имаш пониски вредности од ова ќе можеш да пиеш понатаму, иако ти е препорачано да речеме доживотно поради стендирање или поради присутен фактор на создавање на тромб? ...нормално дека после ваква контрола (се надевам дека ги правиш редовно овие тестови и според нив се дозира, намалува, зголемува или дури се прекинува истата терапија или се заменува со друга) додека не се воспостави рамнотежа во крвта, инаку која е оправданоста на заштита со пиење на копидогрел и аспирин ако ги предозираме во крвта, па наместо да имаме проблем на васкуларен инцидент руптура од тромб ќе имаме руптура инцидент од крварење на самиот крвен сад!?
....тоа треба ТИ да си го знаеш и ако ТИ самиот не се грижиш за таа рамнотежа никој друг, ти ќе се грижиш за редовни контроли и тестирање и следење на крвна слика контретно тромбоцити, фибриноген, димери, време на коагулација и време на крварење!
и ДА! не треба да се има „прпа“ треба да се знае што и како треба да се следи и да не се препушташ некој друг тоа да ти го мисли, докторот има пациенти многу како тебе, ама ти самиот за себе си најважен, нели? и ти си тој ќе го има последниот збор во дисциплина и ажурност во следење на ситуацијата!
...инаку, крвниот сад замисли го како цевката сифонот под лабаво во кујна, која се затнува по некоја недела, ако пуштаме со вода во лабавото ситен отпад, мрснотии (читај споредбено покачен холестерол, шеќер) со недели ако не пуштиме некое средство за топење од доместос или сода (читај споредбено со твојот копидогрел и аспирин) и ако не притиснеме со вакуум пумпа за домаќинство да го подобриме протокот ( читај твоја секојдневна умерена физичка активност) и прашање на време кога ќе се затне таа цевка - сифонот (читај твојот крвен сад) и доколку дозволиме да се затне многу сифонот, не ја бидува со ништо го викаме мајсторот водовоџија со сајла да ни го одзатне со пробивање на сајла (читај споредбено кардио хирургот со внесување на стент во крвен сад)!
...ама зборуваме за подолго време, а не еден ден,два...три, четири (споредбено за прескок на една доза од лекот, па и повеќе), телото не сака повисока концентраија на антитромбоични лекови аспирин, копидогрел оти ќе искрвари, ама не сака ни помала концентрација, оти има проблем со коагулација , па ќе формира тромб....телото си сака таман!
...крварењето е моментално и поопасно отколку споредбено дури се формира тромб, па тој да направи проблем....така да секогаш да запамтиш, подобро да пропуштиш доза, отколку да ја дуплираш!
...кој прави редовни тестови за да види и одреди точна доза на антитромбоични лекови?
..инаку не го спомнав аторвастатин како статин се применува не како лек при покачен холестерол, туку како лек кој делува на васкуларниот сад во интерес на васкуларните болести, така да може да се има нормален липиден статус (холестерол) а да се применува овој лек поради циркулативни кардиоваскуларни проблеми!