Тестот усмле не е само да одговориш едноставно прашање од типот каков лек се дава при хипертензија. Таму имаш 45 секунди да прочиташ и одговориш прашање во кое ти е потребно знаење на основа, во голема мера мислење на тоа што е правилно и што не и плус да си во тек со најновите препораки од соодветните американски лекарски асоцијации, кои значително се разликуваат од европските. (ова последново е најголемиот проблем)
Друг момент е што после усмле тоа излегува како најлесниот дел од работата, следат интервјуа за работа во кои само половината од положените лекари со мигранство потекло наоѓаат болница, и тоа на неатрактивна специјалност (пошо работава е даш шта даш) плус голем проблем е и покрај најденото место за специјализација да добиеш пуна работна виза H1B, најчесто се добива Ј1 која уствари после завршувањето на програмата те принудува да се вратиш во матичната држава и да работиш таму 2 години, за да после автоматски да бидеш неконкурентно способен на америчкиот пазар на лекарски труд.
