@Fluffy_bunny
Зајко кокорајко
- Член од
- 24 декември 2020
- Мислења
- 1.629
- Поени од реакции
- 2.071
Може и штитната жлезда да создаде хипертензија к'д е нарушена работата. Треба да си направи испитувања, вакој може само да се нагаѓа.Анксиозност?
Може и штитната жлезда да создаде хипертензија к'д е нарушена работата. Треба да си направи испитувања, вакој може само да се нагаѓа.Анксиозност?
Затоа прашав. Може да е и нутритивен проблем, или гојазност како што кажа @Kadaif
Долколку билирубинот се нормализирал постоа, најверојатно камененчето од жолчните патишта се има спуштено надолу и така се одстранила препреката. Така да не би требало да добиеш нов напад на болки. Доколку повторно се појави болка и сонографски има знаци за ненормално раширени жолчни патишта кој зборува за обструкција. Можно е да се направи MRCP или магнетна резонаца на жочни патишта. Тоа е неинвазивна метода. Доколку има навистина каменче и прави обструкција тогаш се прави ERCP. Едноскопска процедура за одстрануване на каменчето.Ми треба мислење од докторите овде, а поготово ако има интернист...
Пред два месеци се породив и после тоа добив напад на жолчката. Отидов на неколку прегледи во различни болници и сите ми рекоа да ја вадам жолчката бидејќи е полна камења. Меѓувремено земав антибиотици и спазмолитици и еден период се смирија нападите.
Закажав операција во Ремедика и дури ја чекав истата дента на Нова Година добив силен напад и како хитен случај бев примена во Градска болница. Констатираа билиопанкретит, крвната слика беше ужас, а ултразвукот покажа дека еден од камењата од жолчката преминал во жолчниот канал и како резултат на тоа се воспалил панкреасот. Ме задржаа на интензивна нега цели 4 дена со еден куп лекови и инфузии и после тоа ми направија операција лапароскопска. Жолчното ќесе е отстрането, ама жолчните канали се оставени.
Сабајле си дојков дома во добра состојба, но ме загрижува страшно што хирургот рече дека не би требало каналите да прават проблем иако има каменче во едниот од нив ама ако се јават болки имало и за тоа решение без операција...
Колку се шансите да ми се направи пак проблем од типот на болка или напад? Јас не би го издржала тоа бидејќи два месеца оваа жолчка ме истошти мислам комплетно...Се плашам веќе и од најмала болка...
За еликвисот има студии кои кажуваат дека е подобар за тромбоза профилакса од нискомолекуларен хепарин.Vidi, novite antikoagulanti (Noak-pradaksa, eliquis, xarelta) ne se prepisuvaat kako tromboprofilaksa(prv izbor za tromboprofilaksa se niskomolekularnite heparini bidejki imaat dokazan podobar tromboprofilakticen ucinok i pomala incidenca na krvarenja vo sporedba so Noak).
Kaj nehirurski pacienti (sto covid pacientite vsusnot predstvavuvaat, tromboprofilaksa se vrsi so NMH). Edinstven novitet kaj nehirurski pacient e kaj bolni so karcinom odredeni studii pokazale potencijal za tromboprofilaksa so Noak, iako seuste ne e generalna praksa.Долколку билирубинот се нормализирал постоа, најверојатно камененчето од жолчните патишта се има спуштено надолу и така се одстранила препреката. Така да не би требало да добиеш нов напад на болки. Доколку повторно се појави болка и сонографски има знаци за ненормално раширени жолчни патишта кој зборува за обструкција. Можно е да се направи MRCP или магнетна резонаца на жочни патишта. Тоа е неинвазивна метода. Доколку има навистина каменче и прави обструкција тогаш се прави ERCP. Едноскопска процедура за одстрануване на каменчето.
Автоматски споено мислење:
За еликвисот има студии кои кажуваат дека е подобар за тромбоза профилакса од нискомолекуларен хепарин.
Најпрво ти благодарам за мислењето. Истово твое мислење ми го даде и еден од врвните абдоминални хирурзи кај нас...Така да морам јавно да те пофалам...Долколку билирубинот се нормализирал постоа, најверојатно камененчето од жолчните патишта се има спуштено надолу и така се одстранила препреката. Така да не би требало да добиеш нов напад на болки. Доколку повторно се појави болка и сонографски има знаци за ненормално раширени жолчни патишта кој зборува за обструкција. Можно е да се направи MRCP или магнетна резонаца на жочни патишта. Тоа е неинвазивна метода. Доколку има навистина каменче и прави обструкција тогаш се прави ERCP. Едноскопска процедура за одстрануване на каменчето.
Автоматски споено мислење:
За еликвисот има студии кои кажуваат дека е подобар за тромбоза профилакса од нискомолекуларен хепарин.
... пред хирушка интервенција на присуство на камен во жолчка и во жолчниот канал, секогаш приоритет има остранување на каменот од жолчниот канал чија ситуација е опасна по живот за разлика од жолчката со камења, велиш „врвни хирурзи“, можеби се не велам не, но според твоето објаснување дека со ултразвукот увиделе дека некое камче излегло од жолчката и влегло во жолчниот канал тоа е веќе опасна ситуација со жолчниот канал, може да дојде до толку силна инфекција поради затнато жолчен канал, жолчните киселини „се враќаат назат“ „удира“ на панкреас и на крај во јетра со што поради инфекцијата преку јетра може да се прошири низ целото тело таа инфекција и да настане сепса што е животно загрожувачка ситуација,а ултразвукот покажа дека еден од камењата од жолчката преминал во жолчниот канал и како резултат на тоа се воспалил панкреасот. Ме задржаа на интензивна нега цели 4 дена со еден куп лекови и инфузии и после тоа ми направија операција лапароскопска. Жолчното ќесе е отстрането,
...со отстранување на самата жолчка која ти била полна со камења (всушност жолчката е само еден поврзан страничен „магацин“ на жолчни киселини кои се слева од јетра кон црева и тебе ти го остраниле тој „магацин“ но не ти го решиле прашањето со камчето во жолчниот канал што всушност највероватно од тоа ти биле нападите, а не од внатрешноста (камењата) на жолчката, затоа ти беа неподносливи болките и ти се случи „билиопанкреатит“ , така да не знам кој хирург би те оставил со камче во жолчен канал и само да ти ја извади жолчката „крстејќи се “можеби дека природно загалвеното камче ќе се слева низ жолчниот канал во цревата,Дента кога ме испишаа од болница ми правеа комплетна крвна слика и хирургот рече дека резултатите се во граница на нормала и дека можно е тие камчиња од жолчниот канал да се спуштат низ тенкото црево..
... не знам како мислиш тоа дека „сега нема жолчен сок“ ??А, според моето скромно знаење од медицината би рекла и дека сега кога нема жолчен сок - нема што да го турка каменчето...Ваљда има некоја логика во ова...
Што ќе лечете сега? Покачена седиментација кај покачени триглицериди и малку покачен креатинин? Која ви е дијагнозата бре луѓе? Кои се симптомите? Што му праете на чоекот со тие антибиотици, еликвиси, сеа па и клексани и д-димер контроли???Еве ви резултати за дискусија. Да не мислите дека се заебавам, @CoolIris знае колку бев испаничен кога ги добив првите резултати, а @faust.mephistopheles знае колку напор вложи за да ме снабди со клексани <3
Ќе објаснам повторно.
Постар човек (67 години) крева температура која за кратко време од 37.2 скока на 38.4. Вечерта не му се спушта значајно со парацетамоли, па уште сабајлето закажуваат ПЦР тест за корона. Излегува негативен. Температирата му варира, т.ш. му паѓа од 38 на 36, па скока на 38.8, па паѓа до 37 со нешто итн. Има болки во мускули, не губи ни мирис, ни вкус.
Третиот ден од температурата, успеваме да издејствуваме да прави анализи на клиника.
На брзиот тест е негативен, па му земаат крв за тестирање на ДДимери, најразни анализи од крвна слика, му прават РТГ, бактериолошки тестови на микро итн. Може уткам некои термини, не ми замерувајте.
Спомнав и во претходниот пост. Фатија празници и резултатите ги добивавме последователно во различни денови.
Втор ден од температурата (ПЦР тест на државно):
1. Добива негативен ПЦР.
Трет ден од појава на температурата (Анализи на крвта во државна клиника):
2. Стигнуваат резултати од трансфузиологија, ДДимерите се 3800. Добива негативен брз тест. Поради сомнеж дека тестовите се направени прерано и поради негови хронични болести (шеќер и притисок), му даваат сумамед и еликвиз како антикоагулант.
Четврт ден од појава на температура:
3. Температурата конечно му паѓа и повеќе не крева температура. За цело време мериме сатурација и истата се движи меѓу 93 и 96. Болките од мускулите ги снемува, враќа и апетит.
4. Попладнето добиваме резултати од крвната слика, ја гледаат доктори и викаат КЛАСИЧНА корона слика.
Од прилика:
Седиментација 41
ЦРП 96
Wbc 8.5 од 4-9
Lymph 8 од 15-50
Neut 89.3 од 35-80
Железо 4.3
Од три страни со резултати, воглавно повеќето си беа во граници, ама правеле и тумор маркери, па ми падна во очи дека Ferritin има 554, а границите се 0-300. Го изгуглав нештото и ми искочи дека ковид пациентите кои се дијабетичари имаат покачен ваков параметар. PSA му беше во граници. Креатенинот му е покачен до 127 (горна граница 109).
5. Докторката се одлучи да вклучи и Панцеф. Ми сугерираат ако можам превентивно да снабдам и клексани.
Шестти ден од појава на температура (втори анализи на крвта во државна):
5. Веќе трети ден како е во добра состојба. Нема температура, почнат со второ пакетче Сумамед, си пие и Панцеф и Еликвиз, покрај витамини и се' останато.
6. Стигнуваат новите резултати. ДДимерите за три денови паднале од 3800 на 1300. What the fuck? Да напоменам дека тестовите се правени на исто место, на трансфузиологија. Зарем е можно толку да имаат ефект лекарствата за само три денови? Да земеме предвид дека првите тестови се направени при НИКАКВО пиење на лекарства, а овие по пиење на лекарства.
7. Видете ги параметрите од крвната слика:
Седиментација 51 (порасната)
ЦРП не е тестирано
Wbc 7.5 од 4-9
Lymph 30.1 од 15-50 (скока за 20-тина од минатиот пат)
Neut 60.9 од 35-80 (паѓа за 30-тина)
Железо 25 (скока за 20-тина, слично како што имал во мај 2020)
Интересно е што во меѓувреме, му скокаат триглицеридите и хемоглобинот за да ја поминат горната граница. Креатенинот е уште 127.
8. Добиваме РТГ од третиот ден. Чисто.
И сега? Дали е возможно за само три дена да има вакви резултати? Сега докториве и не се баш најсигурни дека претходната слика била предизвикана од корона. Викаат грип е.
Ама, стигнуваат резултатите од микробиоплогија, правени на третиот ден и испаѓа негативен на грип. Има некоја небитна бактерија во грло, која со антибиотициве е пратена во заборав.
Што мислите вие? Може ли да им се верува на резултативе од клиника? Ако терапијата е поставена врз грешни резултати, кој ќе одговара на крајот? За среќа пациентот ни е во одлична состојба, да не го заречам...
Одлучија да си ја дозаврши терапијата и за недела дена нови анализи. Факт е дека има жариште, седиментацијата е висока. Да не излезе некој рак на крајот, не дај боже...
п.с. ќе прикачев и слики ако мислите дека се заебавам, ама не функционира прикачувањево
Ја не знам што те чуди овој. Позитиван човек на корону едну недељу тураа му само инфузије дома, а немаше симптоми развиено. На човекат осми дн му се слошило и си умре. Куде нас е ако га погодит иљач арно, ако не јбг тој ти е што ти е.Што ќе лечете сега? Покачена седиментација кај покачени триглицериди и малку покачен креатинин? Која ви е дијагнозата бре луѓе? Кои се симптомите? Што му праете на чоекот со тие антибиотици, еликвиси, сеа па и клексани и д-димер контроли???
Уште да му даете хемотерапија превентивно за да не фати рак е работава. Свашта.
Wait a second. Јас не сум доктор, туку кажувам како се одвива лекувањето на татко ми. Никој од форумов не поставил дијагноза, само дискутираме. Во Македонија не функционира преглед од матичен лекар и затоа беа направени првичните анализи. Врз основа на нив, во консултација со еден куп доктори, му беше одредена таа терапија. И нормално дека на таква крвна слика би реагирале на тој начин, во случај кога пациентот три дена има температура над 38 и е високо ризичен за корона.Што ќе лечете сега? Покачена седиментација кај покачени триглицериди и малку покачен креатинин? Која ви е дијагнозата бре луѓе? Кои се симптомите? Што му праете на чоекот со тие антибиотици, еликвиси, сеа па и клексани и д-димер контроли???
Уште да му даете хемотерапија превентивно за да не фати рак е работава. Свашта.
Инфузии дома недељу дена без крвна анализа не се прави. Секое разредување на електролитите со инфузии е може да предизвика аритмии опасни по живот.Ја не знам што те чуди овој. Позитиван човек на корону едну недељу тураа му само инфузије дома, а немаше симптоми развиено. На човекат осми дн му се слошило и си умре. Куде нас е ако га погодит иљач арно, ако не јбг тој ти е што ти е.
Епа на крај срце му откажа. Удар доби човекат.Инфузии дома недељу дена без крвна анализа не се прави. Секое разредување на електролитите со инфузии е може да предизвика аритмии опасни по живот.
Имал инфекција, земал антибиотици и нема напраено CRP туку тумор маркери, контроли на д-димери, па и феритин и железо и истиот тој не се нашол ниеден да го протолкува како што треба. Остаете го чоекот на мира бре.Wait a second. Јас не сум доктор, туку кажувам како се одвива лекувањето на татко ми. Никој од форумов не поставил дијагноза, само дискутираме. Во Македонија не функционира преглед од матичен лекар и затоа беа направени првичните анализи. Врз основа на нив, во консултација со еден куп доктори, му беше одредена таа терапија. И нормално дека на таква крвна слика би реагирале на тој начин, во случај кога пациентот три дена има температура над 38 и е високо ризичен за корона.
После три дена, излегоа сосема други резултати. Очигледно е дека нешто не е во ред, дај боже тоа да се првите резултати.
Во темата за короната, често зборував за тоа зошто короната во Македонија е пострашна од друго место. Затоа што системот е трул, матичните ги боли кур, не примаат пациенти од февруари. Луѓе со мака бараат чаре кај доктори познаници. Од друга страна, не можеш да се потпреш ни на резултатите од снинањата и анализите, ем доцнат, ем не знаеш дали се точни.