Дежурна Ординација! #2

[Kadaif]

Секое мислење е добредојдено. Се работи за 35 год. пациентка хоспитализирана поради напад на жолчка, која накнадно треба да се оперира/вади.

Добро жената имала напад на жолчка ( најверојатно е дебела и има камења во жолчката.

Црепот почнал да испитува тумор маркери. Господ да чува и да брани!

 

[Daniel92]

...се надеваме дека веќе е оперирана и се чувствува добро, а и панкреасот се стабилизирал!

Добро жената имала напад на жолчка ( најверојатно е дебела и има камења во жолчката.

Црепот почнал да испитува тумор маркери. Господ да чува и да брани!

Сеуште не е оперирана. Пожолтена е цела кожа и очи веќе 11 дена. Не сме ни стигнати до хирургија. Од 82кг спушти на 74кг. Има напад на жолчка 4 милиметри камен. Од воена интернистот рече неможе каменот да се исчисти ради стеноза на жолчен канал, а хирургот од воена не препрати во државна. Од воена се направени и ехо и магнет и нивна констатација е дека не е ништо итно и дека најдобро е да идеме во државна бидејки биле повисика инстанца. Во државна на ехо докторката гледала зголемени лимфни јазлички (поради кои се направени тумор маркерите) и утре чекаме испитување што мислам се вика ехо сондографија, колку што разбрав тоа е влегување со камера да се види што има внатре

 

[bijons]

Сеуште не е оперирана. Пожолтена е цела кожа и очи веќе 11 дена. Не сме ни стигнати до хирургија. Од 82кг спушти на 74кг. Има напад на жолчка 4 милиметри камен. Од воена интернистот рече неможе каменот да се исчисти ради стеноза на жолчен канал, а хирургот од воена не препрати во државна. Од воена се направени и ехо и магнет и нивна констатација е дека не е ништо итно и дека најдобро е да идеме во државна бидејки биле повисика инстанца. Во државна на ехо докторката гледала зголемени лимфни јазлички (поради кои се направени тумор маркерите) и утре чекаме испитување што мислам се вика ехо сондографија, колку што разбрав тоа е влегување со камера да се види што има внатре

...Бог да чува, жената пожолтена не било итно, 11 дена? луди се?

...не се чисти жолчка туку цела се остранува доколу се отвори и прашање дали воопшто проблемот и нападот е од тој камен или од можеби каменче во жолчен канал поради што е настаната стеноза и тоа е животно загрозувачка состојба и бара итност, штета што нашиов член @Stern е на одмор, тоа е негова специјалност, може ќе ѕирне овде и ќе ти помогне барем со совет додека е отсутен од работа!

...овие со туморските маркери се сомневаат на друга работа, а не се концентрираат на моментална итност, иди самиот до Систина барем за консултација земи ги сите документи и тражи мислење, овие ќе доведат до сепса со чекањето од што не било итно!

Во државна на ехо докторката гледала зголемени лимфни јазлички (поради кои се направени тумор маркерите) и утре чекаме испитување што мислам се вика ехо сондографија, колку што разбрав тоа е влегување со камера да се види што има внатре.

...овие да не се пијани што значи ,,да се види што има внатре"?

...со еден збор кажано акутни компликации на холециститот се редоследно перфорација на жолчното кесе со билијарен перитонит, холангит и сепса, појава на симптоми и знаци на влошување на состојбата се: интензивирање на болката и треска, појава на перитонеални знаци, хипотензија и зголемување на леукоцитозата (затоа има зголемени лимфни јазли), што се чека? сепса ли?

 

[Kadaif]

Сеуште не е оперирана. Пожолтена е цела кожа и очи веќе 11 дена. Не сме ни стигнати до хирургија. Од 82кг спушти на 74кг. Има напад на жолчка 4 милиметри камен. Од воена интернистот рече неможе каменот да се исчисти ради стеноза на жолчен канал, а хирургот од воена не препрати во државна. Од воена се направени и ехо и магнет и нивна констатација е дека не е ништо итно и дека најдобро е да идеме во државна бидејки биле повисика инстанца. Во државна на ехо докторката гледала зголемени лимфни јазлички (поради кои се направени тумор маркерите) и утре чекаме испитување што мислам се вика ехо сондографија, колку што разбрав тоа е влегување со камера да се види што има внатре

Ова е индикација за ERCP која се прави на гастроентерологија. Ендоскопски ќе се извади каменот од жолчниот пат. Иначе по стандард ова е итна процедура и треба са се направи одма ако има плус знаци на вослаление на панкреасот.

Таа па со зголемените лимфни јазли и тумор маркерите е еден индикатор за квалитетот на нашево измислено здравство

 

[Daniel92]

...Бог да чува, жената пожолтена не било итно, 11 дена? луди се?

...не се чисти жолчка туку цела се остранува доколу се отвори и прашање дали воопшто проблемот и нападот е од тој камен или од можеби каменче во жолчен канал поради што е настаната стеноза и тоа е животно загрозувачка состојба и бара итност, штета што нашиов член @Stern е на одмор, тоа е негова специјалност, може ќе ѕирне овде и ќе ти помогне барем со совет додека е отсутен од работа!

...овие со туморските маркери се сомневаат на друга работа, а не се концентрираат на моментална итност, иди самиот до Систина барем за консултација земи ги сите документи и тражи мислење, овие ќе доведат до сепса со чекањето од што не било итно!

...овие да не се пијани што значи ,,да се види што има внатре"?

...со еден збор кажано акутни компликации на холециститот се редоследно перфорација на жолчното кесе со билијарен перитонит, холангит и сепса, појава на симптоми и знаци на влошување на состојбата се: интензивирање на болката и треска, појава на перитонеални знаци, хипотензија и зголемување на леукоцитозата (затоа има зголемени лимфни јазли), што се чека? сепса ли?

Ова е индикација за ERCP која се прави на гастроентерологија. Ендоскопски ќе се извади каменот од жолчниот пат. Иначе по стандард ова е итна процедура и треба са се направи одма ако има плус знаци на вослаление на панкреасот.

Таа па со зголемените лимфни јазли и тумор маркерите е еден индикатор за квалитетот на нашево измислено здравство

Пие цитерал и нолпаза. Цело време повторуваат дека е стабилна ради другите крвни анализи. Билирубини 150. Болки и се појавуваат само при јадење, зависно од јадење, ако е нешто лесно како супа или леб со кашкавал нема болки. Утре покрај тоа ехо и ERCP е закажана. Инаку во 8ми Септември имаше едно неуспешно ERCP(чистење) бидејќи докторот нешто го одвраќало, па се правеше магнет поради кој дадоа дијагноза стеноза. Инаку додека се чекаа резултатите од магнетот и имаше кажано еден од рамковните медицински техничари дека докторот бил "зинат" за пари и дека не се потрудил доволно со чистењето и дека требало да се почасти за вториот пат да заврши работа. Нагласил дека не пиел ништо и дека 100 200 евра во плик се таман. Дента јас спремив пари да носам, кога они одлучиле дека треба да иде во државна бидејќи биле поголеми стручњаци за нејзината ситуација

 

[Kadaif]

Сеуште не е оперирана. Пожолтена е цела кожа и очи веќе 11 дена. Не сме ни стигнати до хирургија. Од 82кг спушти на 74кг. Има напад на жолчка 4 милиметри камен. Од воена интернистот рече неможе каменот да се исчисти ради стеноза на жолчен канал, а хирургот од воена не препрати во државна. Од воена се направени и ехо и магнет и нивна констатација е дека не е ништо итно и дека најдобро е да идеме во државна бидејки биле повисика инстанца. Во државна на ехо докторката гледала зголемени лимфни јазлички (поради кои се направени тумор маркерите) и утре чекаме испитување што мислам се вика ехо сондографија, колку што разбрав тоа е влегување со камера да се види што има внатре

Ова е индикација за ERCP која се прави на гастроентерологија. Ендоскопски ќе се извади каменот од жолчниот пат. Иначе по стандард ова е итна процедура и треба са се направи одма ако има плус знаци на вослаление на панкреасот.

Таа па со зголемените лимфни јазли и тумор маркерите е еден индикатор за квалитетот на нашево измислено здравство

Пие цитерал и нолпаза. Цело време повторуваат дека е стабилна ради другите крвни анализи. Билирубини 150. Болки и се појавуваат само при јадење, зависно од јадење, ако е нешто лесно како супа или леб со кашкавал нема болки. Утре покрај тоа ехо и ERCP е закажана. Инаку во 8ми Септември имаше едно неуспешно ERCP(чистење) бидејќи докторот нешто го одвраќало, па се правеше магнет поради кој дадоа дијагноза стеноза. Инаку додека се чекаа резултатите од магнетот и имаше кажано еден од рамковните медицински техничари дека докторот бил "зинат" за пари и дека не се потрудил доволно со чистењето и дека требало да се почасти за вториот пат да заврши работа. Нагласил дека не пиел ништо и дека 100 200 евра во плик се таман. Дента јас спремив пари да носам, кога они одлучиле дека треба да иде во државна бидејќи биле поголеми стручњаци за нејзината ситуација

Ако не било успешно чистењето и не успеал тој "зинатиот", зошто уште наредниот ден не е префрлена жената во друга болница е прашањето?

 

[bijons]

Пие цитерал и нолпаза. Цело време повторуваат дека е стабилна ради другите крвни анализи. Билирубини 150.

... штом е хоспитализирана се третира интравенозна терапија за смирување на болки и антибиотик, а не орално, а резултатите преку ноќ можат да се пореметат, па тогаш кој ќе одговара за ситуацијата?

...11 дена да биде жолта жената нема смисла да се остава така, таа издржува само поради нејзината младост што има 35 години, но телото има ограничени резерви на саморепарирање и издржливост, ќе направите беља со фатални последици, нема зафрканција, телото бара помош ПОЖОЛТЕНО токму од покачениот билирубин мора итно да реагирате, ќе направите проблем и со панкреасот ќе се искомплицира работата од еден камен на жолчка!

Инаку во 8ми Септември имаше едно неуспешно ERCP(чистење) бидејќи докторот нешто го одвраќало, па се правеше магнет поради кој дадоа дијагноза стеноза. Инаку додека се чекаа резултатите од магнетот и имаше кажано еден од рамковните медицински техничари дека докторот бил "зинат" за пари и дека не се потрудил доволно со чистењето и дека требало да се почасти за вториот пат да заврши работа. Нагласил дека не пиел ништо и дека 100 200 евра во плик се таман. Дента јас спремив пари да носам, кога они одлучиле дека треба да иде во државна бидејќи биле поголеми стручњаци за нејзината ситуација

...во име на сите пациенти и во име на здравје на 35 годишната мој совет е веднаш да ја пријавите ова ситуација, поради 200, 300 евра мито си игра со животот на пациентот, а тоа рамковиот сигурно е во шема со тој доктор не им е прв пат,

Мој совет : МОРА ДА ГО ПРИЈАВИТЕ ОВА ВЕДНАШ ДУРИ И СЕГА АКО Е НЕДЕЛА пиши му на вибер, да видиме дали ќе реагира исто како за тримесечното „истепано“ бебе!



...ако се искомплицира ситуацијата, потоа џабе да бараш правда, РЕАГИРАЈТЕ ВЕДНАШ, ситуацијата не ви е за чекање!

 

[Kadaif]

Што значи жолчно кесе со погуста содржина и за ректум задебелен ѕид и едематозен со поназначено мукозно пребројување 60 mm, консекутивна стеноза на луменот и реактивно наголемени ЛГЛ мезоректално?

*oH sHiT nOt GoOd*

My first video. :)https://store.playstation.com/#!/tid=CUSA00411_00

youtu.be

 

[a9mkd]

*oH sHiT nOt GoOd*

My first video. :)https://store.playstation.com/#!/tid=CUSA00411_00

youtu.be

?

 

[asdasd5645]

1)Жолчно кесе со погуста содржина
-Можно присуство на камења
- Задебелување на жолчката во жолчното кесе

2)Ректум со задебелен ѕид и едематозен**:
- Воспаление или оток на ѕидовите на ректумот,
- Како резултат на инфекција, воспалителна болест на цревата или друга состојба која предизвикува оток.

3)Поназначено мукозно пребројување 60 mm.
- Ова покажува на големината на мукозното ткиво (слизницата) во ректумот. Зголемување на дебелината може да укажува на воспаление или други патолошки промени.

4)Консекутивна стеноза на луменот:
- Укажува на последователно стеснување на луменот (отворот) на ректумот, што може да предизвика потешкотии со празнење на цревата.

5)Реактивно наголемени ЛГЛ мезоректално:
- Укажува на зголемени лимфни жлезди (лимфни јазли) во мезоректалното подрачје,
- Најчесто се јавува како реакција на воспаление или инфекција.

ПС. Накратко се работи за инфекции,камен во жолчка и зголемени лимфни жлезди.

Како и да е најдобро да отидеш на доктор.

@a9mkd

 

[bijons]

1)Жолчно кесе со погуста содржина
-Можно присуство на камења
- Задебелување на жолчката во жолчното кесе

2)Ректум со задебелен ѕид и едематозен**:
- Воспаление или оток на ѕидовите на ректумот,
- Како резултат на инфекција, воспалителна болест на цревата или друга состојба која предизвикува оток.

3)Поназначено мукозно пребројување 60 mm.
- Ова покажува на големината на мукозното ткиво (слизницата) во ректумот. Зголемување на дебелината може да укажува на воспаление или други патолошки промени.

4)Консекутивна стеноза на луменот:
- Укажува на последователно стеснување на луменот (отворот) на ректумот, што може да предизвика потешкотии со празнење на цревата.

5)Реактивно наголемени ЛГЛ мезоректално:
- Укажува на зголемени лимфни жлезди (лимфни јазли) во мезоректалното подрачје,
- Најчесто се јавува како реакција на воспаление или инфекција.

ПС. Накратко се работи за инфекции,камен во жолчка и зголемени лимфни жлезди.

Како и да е најдобро да отидеш на доктор.

@a9mkd

...ај не го плаши дечкото, па тој токму податоци ги дава од посетата на доктор специјалист и наодот според кој ти пишуваш што може да биде е дадено од доктор!

...еве ќе ти кажам пример како еден лек, конкретно антибиотик цефтриаксон како спореден ефект дава заматување на жолчката, а некој на пример отишол на забава се прејал мрсна и обилна храна и добил посилна болка во пределот на желудникот и малку подесно и назад на иста висина како однапред, се јавил на доктор овој веднаш му уклучил терапија воедно и антибиотик цефтриаксон, што еден спореден ефект е токму заматување на содржината на жолчката што е напоменето во упаствата да не се врши после апликација на тој антибиотик ултразвук - ЕХО на жолчно ќесе со што веднаш пристапуваат кон идеја за остранување на жолчката, НЕ, најмалку недела дена треба да помине па да се „исчисти“ тој антибиотик па да се гледа на ЕХО жолчното ќесе!

 

[Kadaif]

...ај не го плаши дечкото, па тој токму податоци ги дава од посетата на доктор специјалист и наодот според кој ти пишуваш што може да биде е дадено од доктор!

...еве ќе ти кажам пример како еден лек, конкретно антибиотик цефтриаксон како спореден ефект дава заматување на жолчката, а некој на пример отишол на забава се прејал мрсна и обилна храна и добил посилна болка во пределот на желудникот и малку подесно и назад на иста висина како однапред, се јавил на доктор овој веднаш му уклучил терапија воедно и антибиотик цефтриаксон, што еден спореден ефект е токму заматување на содржината на жолчката што е напоменето во упаствата да не се врши после апликација на тој антибиотик ултразвук - ЕХО на жолчно ќесе со што веднаш пристапуваат кон идеја за остранување на жолчката, НЕ, најмалку недела дена треба да помине па да се „исчисти“ тој антибиотик па да се гледа на ЕХО жолчното ќесе!

Дечкото тој наод не го има од ехо на абдомен туку од компјутерна томографија која не е баш најдобар метод за определување на конзистенцијата на жолчносто ќесе. Ќе се напраи ехо на абдомен и ќе си види дали е така.

 

[asdasd5645]

...ај не го плаши дечкото, па тој токму податоци ги дава од посетата на доктор специјалист и наодот според кој ти пишуваш што може да биде е дадено од доктор!

...еве ќе ти кажам пример како еден лек, конкретно антибиотик цефтриаксон како спореден ефект дава заматување на жолчката, а некој на пример отишол на забава се прејал мрсна и обилна храна и добил посилна болка во пределот на желудникот и малку подесно и назад на иста висина како однапред, се јавил на доктор овој веднаш му уклучил терапија воедно и антибиотик цефтриаксон, што еден спореден ефект е токму заматување на содржината на жолчката што е напоменето во упаствата да не се врши после апликација на тој антибиотик ултразвук - ЕХО на жолчно ќесе со што веднаш пристапуваат кон идеја за остранување на жолчката, НЕ, најмалку недела дена треба да помине па да се „исчисти“ тој антибиотик па да се гледа на ЕХО жолчното ќесе!

Ок, битно во моментот на снимање присутно било тоа што е опишано во дијагнозата.
Ако е од тоа што опиша е акутно ако не можеби е хронично.

Дечкото тој наод не го има од ехо на абдомен туку од компјутерна томографија која не е баш најдобар метод за определување на конзистенцијата на жолчносто ќесе. Ќе се напраи ехо на абдомен и ќе си види дали е така.

Како и да е, ехото можеби ке покаже уште полоша состојба особено за присуство на камења иако и компјутерската томографија е прилично прецизна.
Иако за инфламација мислам и двата се слично прецизни додека за камења ехото е попрецизно.

 

[Stern]

Сеуште не е оперирана. Пожолтена е цела кожа и очи веќе 11 дена. Не сме ни стигнати до хирургија. Од 82кг спушти на 74кг. Има напад на жолчка 4 милиметри камен. Од воена интернистот рече неможе каменот да се исчисти ради стеноза на жолчен канал, а хирургот од воена не препрати во државна. Од воена се направени и ехо и магнет и нивна констатација е дека не е ништо итно и дека најдобро е да идеме во државна бидејки биле повисика инстанца. Во државна на ехо докторката гледала зголемени лимфни јазлички (поради кои се направени тумор маркерите) и утре чекаме испитување што мислам се вика ехо сондографија, колку што разбрав тоа е влегување со камера да се види што има внатре

Iten slucaj za vo sala! Se nadevam deka pacientot e vekje operiran i se chustvuva dobro.
Prvo ,,se reshava,, akutniot porblem, potoa ostanatoto.

 

[a9mkd]

Жолта водлеста дијареа? Аман.